La sordità monolaterale è una perdita uditiva da grave a profonda in un orecchio e un livello uditivo normale o quasi normale nell'orecchio opposto. I pazienti con perdita uditiva neurosensoriale…

Impianti a conduzione ossea: Ponto e Sentio di Oticon Medical
Chi ha una perdita uditiva può scegliere tra diverse soluzioni per recuperare l’udito. La soluzione più nota e conosciuta sono senza dubbio gli apparecchi acustici che sono oggi dei dispositivi validi a coprire diversi tipi di ipoacusie dalle più leggere alle più profonde.
Tuttavia, in alcuni casi è necessario ricorrere a soluzione alternative come gli impianti cocleari, in caso di sordità profonde o agli impianti a conduzione ossea, in casi di perdita uditiva trasmissiva, mista o sordità monolaterale (SSD) in persone che hanno una coclea funzionante.
Cosa sono gli impianti a conduzione ossea?
Gli impianti a conduzione ossea sono dispositivi uditivi impiantabili che trasmettono il suono direttamente attraverso l’osso del cranio, bypassando l’orecchio esterno e medio. Questi impianti sfruttano il principio della conduzione ossea, ovvero la capacità dell’osso di trasmettere vibrazioni sonore direttamente all’orecchio interno (coclea), dove vengono trasformate in segnali elettrici e interpretate dal cervello come suoni.
Come funzionano?
Negli impianti a conduzione ossea, un piccolo inserto in titanio viene impiantato chirurgicamente nell’osso mastoideo dietro l’orecchio.
Un processore audio esterno raccoglie i suoni e li converte in vibrazioni. Le vibrazioni vengono trasmesse attraverso l’impianto all’osso del cranio, che le conduce alla coclea.
La coclea le elabora come suoni, consentendo all’utente di percepire l’audio in modo chiaro.
A chi sono consigliati?
Gli impianti a conduzione ossea sono indicati per persone con perdite uditive specifiche, tra cui:
- Perdita uditiva trasmissiva: quando il problema si trova nell’orecchio esterno o medio (es. malformazioni congenite, otiti croniche, perforazione timpanica non operabile).
- Sordità monolaterale: quando un orecchio è completamente sordo, l’impianto consente di trasmettere il suono dall’orecchio non udente a quello sano.
- Perdita uditiva mista: combinazione di perdita trasmissiva e neurosensoriale moderata.
Vantaggi e svantaggi degli impianti a conduzione ossea
Vantaggi
Migliore qualità del suono: offrono una trasmissione sonora diretta alla coclea e i suoni risultano più chiari e naturali, migliorando la comprensione del parlato anche in ambienti rumorosi.
Soluzione efficace per la sordità monolaterale (SSD): gli impianti possono trasferire il suono dall’orecchio non udente a quello sano, migliorando la percezione spaziale e la capacità di localizzare le fonti sonore.
Minore manutenzione e durata nel tempo: gli impianti hanno una durata molto lunga, con pochi interventi di manutenzione rispetto agli apparecchi acustici tradizionali. Il processore esterno può essere aggiornato senza dover sostituire l’impianto interno.
Totale copertura a carico del Servizio Sanitario Nazionale: gli aventi diritto a un impianto a conduzione ossea porrono avere l’intervento e i dispositivi a totale carico del Servizio Sanitario Nazionale.
Svantaggi
Necessità di un intervento chirurgico
Il principale svantaggio dell’impianto a conduzione ossea è sicuramente la necessità di un intervento chirurgico. Anche se minimamente invasivo, l’impianto richiede comunque un’operazione, con rischi conseguenti.
Non adatti a tutti i tipi di perdita uditiva
Gli impianti a conduzione ossea non sono una soluzione per la perdita uditiva neurosensoriale bilaterale profonda, poiché necessitano di una coclea funzionante. Non sempre garantiscono un miglioramento significativo in persone con perdita uditiva mista grave. Il medico audiologo od otorinolaringoiatra sarà in grado di valutare se sono la soluzione adeguata alla perdita uditiva specifica.
Soluzioni presenti sul mercato
Il mercato offre diverse soluzioni di impianti a conduzione ossea. Tra i principali produttori e leader del mercato è senza dubbio Oticon Medical, azienda specializzata nello sviluppo di soluzioni acustiche impiantabili, con l’obiettivo di migliorare la qualità della vita delle persone con perdita uditiva.
Oticon Medical offre due sistemi uditivi a conduzione ossea: Ponto e Sentio. La differenza principale tra i due riguarda il modo in cui il processore audio si collega all’impianto.
- Ponto: Connessione Percutanea: In questo sistema, il processore audio si collega direttamente all’impianto tramite un piccolo perno che attraversa la pelle. Questo metodo consente una trasmissione del suono efficiente.
- Sentio: Connessione Transcutanea Attiva: Il sistema Sentio utilizza un impianto posizionato sotto la pelle, e il processore audio si collega magneticamente sopra la pelle, senza attraversarla.
Ponto
Il Sistema Ponto sfrutta la conduzione ossea per trasmettere i suoni direttamente all’orecchio interno, bypassando eventuali problemi nell’orecchio esterno o medio. In pratica, un piccolo impianto in titanio viene posizionato nell’osso dietro l’orecchio e si connette a un processore audio esterno. Questo dispositivo cattura i suoni, li trasforma in vibrazioni e li trasmette all’orecchio interno, permettendo all’utente di percepire il suono in modo chiaro e naturale.
L’Intervento Chirurgico con tecnologia mini-invasiva
L’impianto del Sistema Ponto avviene tramite un piccolo intervento chirurgico, chiamato MIPS (Minimally Invasive Ponto Surgery). Questo metodo prevede una minima incisione e nessuna sutura, riducendo il tempo di recupero e il rischio di complicazioni. La procedura dura circa 20-30 minuti e, nella maggior parte dei casi, il paziente può tornare a casa lo stesso giorno. Dopo alcune settimane, quando l’impianto si è stabilizzato nell’osso, viene collegato il processore audio esterno e il paziente può iniziare a sentire i suoni con maggiore chiarezza.

Il tempo di adattamento all’impianto a conduzione ossea Ponto varia da persona a persona. Alcuni pazienti notano un miglioramento immediato, mentre altri impiegano qualche settimana per abituarsi ai nuovi suoni. Con l’uso costante, il cervello impara a interpretare meglio le informazioni sonore, rendendo l’ascolto sempre più naturale.
I Benefici del Sistema Ponto
Il Sistema Ponto offre numerosi vantaggi per chi lo utilizza:
- Migliore qualità del suono, senza le distorsioni tipiche di altri dispositivi acustici.
- Minore fatica nell’ascolto, perché il cervello riceve suoni chiari e definiti.
- Maggiore comprensione delle parole, anche in ambienti rumorosi.
- Soluzione discreta e confortevole, che non occlude l’orecchio.
- Adatto sia agli adulti che ai bambini, per supportare lo sviluppo del linguaggio nei più piccoli.
Sentio
Il Sentio System è un impianto acustico a conduzione ossea che utilizza un sistema transcutaneo, ovvero senza necessità di un perno che attraversi la pelle. A differenza di altre soluzioni, come il Ponto, che si basano su un’ancoraggio percutaneo (con un piccolo supporto visibile sulla pelle), Sentio è completamente nascosto sotto la cute, offrendo un aspetto più discreto e una maggiore comodità d’uso.

Il sistema è composto da due elementi principali:
- Sentio Ti Implant: un piccolo impianto in titanio posizionato sotto la pelle, che trasmette le vibrazioni sonore direttamente all’osso del cranio.
- Sentio 1 Mini: un processore audio esterno, leggero e discreto, che si collega magneticamente all’impianto e cattura i suoni dell’ambiente circostante.
Come funziona l’impianto?
Il Sentio System sfrutta la trasmissione del suono attraverso le ossa per bypassare eventuali problemi nell’orecchio esterno o medio. In pratica, il processore esterno raccoglie i suoni, li trasforma in vibrazioni e li trasmette all’impianto sottopelle, che a sua volta le invia all’orecchio interno. Questo meccanismo permette di ottenere un suono chiaro, naturale e senza distorsioni.
L’Intervento Chirurgico Minimamente Invasivo
L’impianto viene posizionato con una piccola operazione chirurgica, eseguita in anestesia locale o generale. L’intervento dura circa 30-60 minuti e, nella maggior parte dei casi, il paziente può tornare a casa lo stesso giorno. Grazie al design compatto e flessibile dell’impianto Sentio Ti, la procedura è semplice e con minime limitazioni pre-operatorie.
Dopo alcune settimane, quando l’area dell’impianto è completamente guarita, si può iniziare a utilizzare il processore audio Sentio 1 Mini, che viene applicato magneticamente sopra la pelle senza bisogno di incisioni visibili.
Tempi di Adattamento e Benefici

L’adattamento al Sentio System è generalmente rapido. Molti utenti riferiscono un miglioramento immediato dell’udito, mentre altri necessitano di alcune settimane per abituarsi ai nuovi suoni. Tra i principali benefici riportati:
- Qualità del suono eccellente: grazie alla tecnologia OpenSound Navigator™, che elimina i rumori di fondo e migliora la comprensione del parlato.
- Design discreto e confortevole: il processore Sentio 1 Mini è il più piccolo e leggero della sua categoria.
- Minore manutenzione: non essendoci perni esterni, non necessita di cure quotidiane.
